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La massothérapie
au Canada
N.B.: Vous trouverez d'abord un texte pour présenter
la situation d'ensemble au Canada. Ensuite, on vous présente
la situation par province.
Le nombre de massothérapeutes au Canada est estimé
autour de 20 000 comptant tous ceux produits par des programmes
variant de 400 à 3 000 heures de formation. Par contre,
le massage est reconnu comme profession dans seulement trois
provinces, c'est-à-dire l'Ontario, la Colombie britannique
et Terre-Neuve. Dans la plupart des provinces, c'est le modèle
du Québec qui est suivi. Ceci signifie donc que les cours
de massage tendent vers 1000 heures. En Colombie britannique,
le programme est de 3 000 heures.
C'est le massage suédois qui est généralement
reconnu. Le shiatsu, le TragerMD et bien d'autres ne sont pas
généralement admis sous le terme « massothérapie
» à moins que le thérapeute n'ait déjà
une formation reconnue au niveau provincial.
Il y a une volonté au niveau canadien de faciliter le
mouvement de massothérapeutes d'une province à
une autre. Cela demande un travail colossal pour examiner les
exigences de chaque province pour déterminer les différences.
Vous avez été formé au Québec et
vous voulez travailler en Ontario? Il faudrait alors vérifier
les heures créditables et ce qui manquerait pour répondre
aux normes ontariennes.
Quatre groupes travaillent à ce sujet: le Canadian Council
of Massotherapeutic Examiners Accreditation/Approval, le Association
of Massage Therapists and Wholistic Practitioners Accreditation/Approval,
la Commission on Massage Therapy Accreditation/Approval, le
Canadian Medical Association Conjoint Accreditation Services.
Les quatre exigent l'articulation de standards nationaux et
la formation requise pour y répondre.
C'est le "Canadian Council of Massothapeutic Examiners"
(CCME) . Cliquer ici qui est la plus active jusqu'à maintenant
en ce qui concerne les discussions sur l'accréditation
et ils suivent l'exemple du Québec. C'est à dire
qu'une formation de 1000 heures académiques pour la profession
de massothérapeute est plus qu'adéquat et qu'il
est injustifiable et même malhonnête d'exiger 2200
heures académiques et plus. Ce Conseil regroupe les associations
des provinces. Certains dirigeants de l'Association ont rencontré
les présidents des associations provinciales et la Canadian
Council of Massotherapeutic Examiners des États-Unis.
Le but de ces rencontres portaient entre autres sur un système
d'accréditation des écoles. Par accréditation
des écoles, on veut dire ici un système volontaire
qui examinerait aussi la stabilité financière
de l'école, le taux de succès des diplômés
et le système mis en place pour les plaintes des étudiants.
Toutes les provinces approuvent cette démarche. La Colombie
britannique n'y adhère pas puisqu'elle possède
son propre système d'accréditation. Le premier
avantage d'un tel système est qu'il faciliterait la standardisation
de la formation. Il faciliterait aussi le choix des écoles
par les étudiants et permettrait une évaluation
indépendante de la performance des écoles. Des
écoles de massage à travers le Canada ont commencé
à rencontrer le comité d'accréditation.
La CPMDQ propose à toutes les organisations Canadien
sérieuses qui regroupent ou qui forment des vraies massothérapeutes
de se réunir sous un toît neutre à établir
nos propres normes académiques, par exemple établir
des examens et des formations académiques uniformes.
Cela pourrait être fait sous le nom de " "Canadian
Council of Massothapeutic Examiners" (CCME) . Cliquer ici
Je propose un membre de chaque organisme ou collège comme
administrateur sur le conseil. Ainsi, nous serons tous égal.
Nous sommes ouvert aux suggestions, écrivez-moi
Dr Peter D. Veniez, Ph.D., N.D., drveniez@cpmdq.com
LA DISTANCE "THÉRAPEUTIQUE" ENTRE L’ONTARIO
ET LA COLOMBIE BRITANNIQUE.
Selon l’Accord de libre-échange interne entre les
provinces canadiennes, l’Ontario et la Colombie britannique
devaient s’entendre sur une procédure pour faciliter
la mobilité des massothérapeutes entre elles.
C’est fait depuis le 1er juillet 2001 alors qu’une
entente a été signée entre le CMTBC (College
of Massage Therapist of British Columbia) et le CMTO (College
of Massage Therapists of Ontario).Voici les grandes lignes de
ce rapport.
De façon générale, les deux Collèges
reconnaissent mutuellement les critères d’admission
et les procédures d’examen et s’entendent
pour que cet accord ne modifie pas l’autorité de
chaque Collège d’établir des critères
et standards sur son propre territoire. Quant au CMTBC, il abordera
l’évaluation d’un candidat provenant de l’Ontario
sur des différences significatives déjà
identifiées.
Les deux Collèges acceptent qu’aucun Collège
n’évaluera un candidat qui a déjà
été évalué par un autre Collège
et qu’un candidat enregistré dans une juridiction
ne sera pas soumis à une formation ou à un examen
comme condition d’entrée dans une autre juridiction,
sauf pour certains cas. Toutefois, un Collège peut faire
passer un examen à un candidat d’une autre juridiction
sur les sujets qui sont exclusifs à cette juridiction
et là où des différences significatives
ont été identifiées. Chaque Collège
peut donc exiger d’un candidat d’une autre juridiction
de faire une démonstration de ses connaissances sur la
jurisprudence locale ( lois et règlements et code d’éthique)
comme critère d’admission et peut exiger une formation
d’appoint sur ce sujet.
Le CMTBC utilisera un temps limite et une procédure d’accommodation
pour les candidats de l’Ontario qui inclut, là
où c’est applicable, une évaluation des
connaissances antérieures et une évaluation spécifique
pour identifier les différences entre les critères
d’admission du CMTBC et du CMTO. Les sujets que le CMTBC
inclura dans sa procédure d’accommodation sont:
“visceral and cranial techniques”, “sensory
stimulus-response techniques”, “actinotherapy”
pour les massothérapeutes de l’Ontario qui ont
été enregistrés avant 1994, “expanded
regenial orthopedic assessment and spinal orthopedics”
et “research methods and statistics”. Autrement
dit, le CMTBC se garde le droit de vérifier les compétences
sur ces sujets qu’il considère comme des particularités
de sa province. De même, l’expérience clinique
sera un élément sur lequel insistera beaucoup
le CMTBC. De l’autre côté, les membres de
la Colombie britannique voulant pratiquer en Ontario et qui
n’auront pas le cours sur le massage des seins, ne pourront
pas pratiquer ce traitement sur le public tant que leur formation
ne sera pas complétée.
Les deux Collèges acceptent que chaque Collège
puisse avoir des programmes de formation continue distincts
dans leur juridiction. Chaque Collège accepte de donner
d’avance un avis à l’autre Collège
quand il proposera des modifications ou adoptera de nouveaux
standards ou de nouvelles exigences professionnelles qui auront
un impact sur la mobilité des massothérapeutes
et de permettre à l’autre Collège de participer
à tout changement ou développement de standards
ou d’exigences.
Les deux Collèges prendront en considération la
possibilité de travailler à l’établissement
d’un programme de formation normalisé au Canada.
Ils considéreront aussi la possibilité d’établir
les bases d’une certification nationale.
Advenant le cas où d’autres provinces reconnaîtraient
la profession de massothérapeute, cet accord pourrait
être ré-ouvert pour les inclure. Pour l’instant,
nous n’avons pas de nouvelles concernant la suite des
événements. Il est encore beaucoup trop tôt
pour parler d’une uniformisation canadienne d’un
programme de formation ou à d’un examen national
comme il se fait aux États-Unis. Il ne faut pas oublier
que l’Ontario a refusé de suivre la Colombie britannique
lorsque cette dernière est passée de 2 200 heures
à 3 000, d’où ce protocole. Mais celui-ci
n’a pas réglé les différences de
formation entre les deux provinces.
ALBERTA
Un sondage sur la perception de la massothérapie par
les autres professionnels de la santé a révélé
que 9% des médecins sont associés à des
massothérapeutes alors que 51% des physiothérapeutes
le sont et 61% des chiropraticiens. Pour 12% des médecins,
les massothérapeutes peuvent causer des dommages alors
que 43% des physiothérapeutes le pensent et 20% des chiropraticiens.
50% des médecins, 75% des physiothérapeutes et
80% des chiropraticiens considèrent que la massothérapie
devrait être encadrée légalement. Alors
que 50% laissent leurs clients choisir leurs massothérapeutes,
78% des physiothérapeutes et 85% des chiropraticienss
réfèrent à des massothérapeutes
qu'ils connaissent. Les physiothérapeutes ont exprimé
à maintes occasions que le champ d'action des massothérapeutes
empiétaient sur le leur. Les chiropraticiens dans l'ensemble
supportent davantage notre profession. Les médecins demeurent
les plus sceptiques.
Association of Massage Therapists and Wholistic Practitioners
COLOMBIE BRITANNIQUE
Historiquement, le massage thérapeutique y est légiféré
depuis 1946 (sous l'ordre des physiothérapeutes) et 1974
sous leur propre collège. De 1946 à 1983, les
massothérapeutes et les physiothérapeutes partageaient
une association mais depuis 1983 les massothérapeutes
ont leur propre association. Il y a environ 1 300 massothérapeutes
dans la province et environ le tiers de ceux-ci sont des hommes.
Le gouvernement provincial songe à contrôler le
nombre de massothérapeutes pouvant pratiquer dans cette
province. Le revenu annuel moyen des gens vivant du massage
en Colombie britannique est de 25 000 $.
La massothérapie est donc couverte par le Health Profession
Act. Cette loi stipule qu'il doit y avoir un programme en place
assurant la compétence continue des massothérapeutes.
Depuis août 1997, pour avoir accès aux examens
finaux, il faut avoir compléter le programme de 3 000
Heures. à chaque 2 ans, un perfectionnement de 24 heures
est exigé. La province songe à des examens périodiques
aux deux ans et des vérifications intensives des cabinets.
L'assurance professionnelle est obligatoire pour les membres
actifs.
Les termes massage therapist et massage practionner sont protégés
en C.B. ainsi que registred massage therapist et registred massage
practionner et ne peuvent être utilisés que par
les membres du College of Massage Therapists of BC (équivalent
d'un ordre professionnel). Des changements sont proposés
pour changer la définition du massage ce qui entraînerait
que certains actes réservés soient dorénavant
partagés avec d'autres thérapeutes, ce qui équivaudrait
à réduire le champ d'action spécifique
à la massothérapie.
Pour devenir massothérapeute, des examens écrits
et pratiques sont exigés. Il en coûte 125 $ par
examen. Il y 2 périodes d'examens dans une année.
À l'examen, l'étudiant se fait donner une pathologie
à traiter. Il doit faire une présentation sur
cette pathologie. L'examen pratique se déroule ensuite
en quatre étapes allant d'un diagnostic, à la
palpation, observations posturales et le traitement proprement
dit.
Pour exercer un contrôle plus grand sur le massage, la
C.B. veut enregistrer certains actes comme ne pouvant être
faits que par des massothérapeutes. Ils veulent qu'on
reconnaisse qu'ils sont capables de faire des diagnostics de
tissus mous, de la manipulation assez profonde ayant le potentiel
de blesser, le droit de faire des massages en dépit de
certaines contre-indications et le controversé doigt
passé les grandes lèvres ou l'anus. Ils veulent
aussi enregistrer un nouveau nom: myofascial therapists.
Avec le changement de gouvernement, des coupures ont eu lieu
à l’assurance-maladie. Auparavant, tout le monde
avait accès au remboursement du massage par l’État
(jusqu’à 12 massages par année). Maintenant,
le remboursement sera réservé aux personnes dont
le revenu est en dessous d’un certain niveau avec un maximum
de 10 massages. Les résultats d’un sondage datant
de 2001 indique que 4% de la population de cette province reçoit
régulièrement un massage et que 35 % en ont déjà
reçu un. En plus de faire reconnaître 4 titres,
l’Ordre professionnel des massothérapeutes a mis
sur pied un comité qui surveillera l’application
de la loi. Dans une lettre signée par leur président,
on a fait savoir aux autres provinces que la Colombie Britannique
n’est pas “wide open”.
ÎLE DU PRINCE-EDWARD
C'est une toute nouvelle association qui vient d'être
créée et nous ne disposons pas encore d'informations.
MANITOBA
Le Massage Therapist Association of Manitoba (MATM) a modifié
son programme de formation en empruntant celui de l'Ontario.
L'association évalue la possibilité d'une formation
continue obligatoire.
Il faut donc compléter 2 200 heures pour le membership
du MTAM avec examens oral, écrit et pratique. L'assurance
professionnelle est obligatoire et le cours de réanimation
cardiaque doit être fait à tous les 2 ans.
NOUVEAU-BRUNSWICK
Deux associations locales un syndicat se partagent cette province.
Corporation des Praticiens en Médecines Douces du Nouveau
Brunswick, l'Association of Massage Therapist of N.B.,et la
New Brunswick Massotherapy Association. La cotisation annuelle
est de 345 $ comprenant l'assurance-responsabilité professionnelle
(120 $) et la cotisation à l'Alliance canadienne de massothérapeutes
(50 $). Les frais d'ouverture de dossier sont de 100 $. L'examen
est à la fois pratique et oral et côute 50 $. Il
s'agit plutôt d'une mise en situation. Comme critère
d'adhésion, ils ont mis un cours de réanimation
cardio-vasculaire et un cours de premiers soins.
La Corporation des Praticiens en Médecines Douces du
Nouveau Brunswick a apporté des corrections à
sa demande initiale de reconnaissance au Ministère de
la Santé et du Bien-Être.
NOUVELLE-ÉCOSSE
Trois écoles offrent maintenant le programme. Corporation
of Practitioners in Natural Medicine (Nouvelle Écosse),
the Massage Therapists' Association of Nova Scotia a joint un
groupe multidisciplinaire et Alternative Complimentary Health
Profession Group, afin de travailler à la législation
provinciale.
Cette association met de l’énergie présentement
avec des consultants à se structurer comme organisation.
Ils en sont à mettre de l’ordre dans leurs politiques,
comme celle sur la formation continue. Ils travaillent sur un
examen d’entrée. Parallèlement, des discussions
se poursuivent avec les deux autres associations de la province.
ONTARIO
Le massage est légiféré en Ontario par
le Regulated Health Professions Act. Cela signifie que les massothérapeutes
doivent suivre une formation de 2 200 heures. En dépit
de la décision de la Colombie britannique de passer à
3 000 heures, l'ontario a décidé de s'en tenir
à son actuel programme de formation. La loi indique que
seuls qui ont réussi les examens requis peuvent utiliser
le terme Registered Massage Therapists (RMT). Les massothérapeutes
doivent posséder une assurance professionnelle et obéir
aux critères de leur ordre professionnel. On compte environ
pas loin de 5 000 massothérapeutes en Ontario.
Le Ontario Massage Therapist Association (OMTA) a commandité
une étude sur la demande future en massothérapie.
Cette étude de marché veut déterminer:
comment les changements dans le système de santé
vont affecter la demande pour la massothérapie, comment
ces mêmes changements vont affecter la façon dont
se pratique la massothérapie, évaluer les besoins
des régions, évaluer le nombre de diplômés
pour les prochains 20 ans, évaluer les modifications
à effectuer au niveau du programme de formation. Alors
qu'il y a quelques années, on recensait 4 écoles
de formation, on retrouve à l'heure actuelle 20 écoles
de formation professionnelle.
Le regulated Health Professions Act 1994 stipule que le College
of Massage Therapists of Ontario (CMTO) doit trouver une façon
juste d'évaluer les compétences des massothérapeutes
à la fois sur leurs connaissances, leurs habiletés
et leurs techniques. Le CMTO possède les pouvoirs d'enquêter
sur ses membres comme tout ordre professionel reconnu. Du côté
inspection professionnelle, il y a une particularité:
les massothérapeutes doivent maintenir un portfolio qui
inclus une description de leur pratique et leur style, une évaluation
personnelle de leurs faiblesses et de leurs forces, un plan
de formation continue, une énumération de leur
compétence.
Le OMTA est devenu actif du côté de la recherche
en formant un comité de recherche. En plus de créer
un journal d'information pour sensibiliser ses membres sur ce
que requière une recherche, il a organisé un symposium
sur le sujet. Pour ne pas être en reste, le CMTO accorde
une bourse de 5 000$ chaque année.
Du côté shiatsu, le Shiatsu Therapists Association
of Ontario (STAO) exige 2 200 heures de cours basés sur
le programme des RMT, même si le shiatsu n'est pas reconnu
par le CMTO. Le STAO compte environ 150 membres la majorité
installée dans la région de Toronto. Des démarches
sont entreprises pour se faire reconnaître par le gouvernement
et par le CMTO. Mais les thérapeutes en shiatsu ne sont
pas tous solidaires face à un programme de formation
trop calqué sur le suédois.
QUÉBEC
Le Québec s'est affilié directement au Canadian
Council of Massotherapeutic examiners par l'entremise du Conseil
des examinateurs en massothérapie du Québec. Le
CEMQ regroupe des syndicats, des associations et des établissements
d'enseignement reconnus crédibles dans le domaine de
la massothérapie au Québec.
Le "Conseil des Examinateurs en Massothérapie du
Québec" (CEMQ) à été formé
comme service à la profession massothérapeutique.
Son objectif est de standardiser la formation des massothérapeute
du Québec. Le "CEMQ" s'assure de la qualité
de l'enseignement ainsi que de la compétence des étudiants
et/ou candidats qui ont répondu à des exigences
d'acceptabilité d'examen. Le "CEMQ" est donc
un bureau d'examen et de contrôle de qualité de
l'éducation massothérapeutique . Le conseil des
cinq membres "CEMQ" travaille en consultation avec
un comité consultatif qui est structuré pour avoir
des représentants de:
Chaque autorité de licensing/regulatory qui exige que
les candidats passent par le "CEMQ"
Chaque programme médical massothérapeutique approuvé
Syndicat Professionnel des Massothérapeutes du Québec
(SPMQ) Cliquer ici
Collège de Massothérapie du Québec à
Montréal (CMQM) Cliquer ici
Collège de Massothérapie du Québec à
Québec (CMQQ) Cliquer ici
Le public (1-3 membres)
Voici les noms d'organisme et d'établissement d'enseignement
reconnus par le CCME:
Syndicat Professionnel des Massothérapeutes du Québec
(SPMQ)Cliquer ic
87-B boul. Brunswick, Dollard-des-Ormeaux, Qc, H9B 2J5
Téléphone (514) 990-6658, 1-800-624-6627
Télécopieur (514) 822-0881 www@cpmdq.com
Collège de Massothérapie du Québec à
Montréal (CMQM) Cliquer ici
Collège de Massothérapie du Québec à
Québec (CMQQ) Cliquer ici
On compte environ pas loin de 8000 massothérapeutes au
Québec.
La CPMDQ propose à toutes les organisations Québécoises
sérieuses qui regroupent ou qui forment des vraies massothérapeutes
de se réunir sous un toît neutre à établir
nos propres normes académiques, par exemple établir
des examens et des formations académiques uniformes.
Cela pourrait être fait sous le nom de " Conseil
des examinateurs en massothérapie du Québec ".
Je propose un membre de chaque organisme ou collège comme
administrateur sur le conseil. Ainsi, nous serons tous égal.
Notre profession de niveau universitaire est un héritage
Québécois. Gardons nos racines au Québec!
Nous sommes ouvert aux suggestions, écrivez-moi
Dr Peter D. Veniez, Ph.D., N.D. www@cpmdq.com
SASKATCHEWAN
En 1991, lors d'une dispute avec le Saskatchewan Massage Therapist
Association (SMTA) à propos des examens de certification
sont nées Le London and County Society of Physiologists
(LSCP) et le Provincial Society of Remedial Massage Therapists
(PSRMT). Mais devant la menace du ministre de la Santé
de ne reconnaître la profession que s'il n'y avait qu'une
seule association, les trois regroupements sont devenus Le Massage
Therapist Association of Saskatchewan (MTAS) et compte près
de 450 membres. L'arrivée d'une nouvelle association
a remis sur la glace le projet de réglementation.
Malgré cela le MTAS recense tous les thérapeutes
répondant aux normes de 2 200 heures jusqu'en 1995, les
exigences étaient de 1 000 heures). Une clause grand-père
s'appliquera pour les autres.
Tout en travaillant sur une procédure d’examen,
la Massage Therapy Association of Saskatchewan travaille aussi
à la mise en place d’une procédure disciplinaire
pour évaluer les plaintes des clients
TERRE-NEUVE
Depuis le 1 janvier 2002, Terre-Neuve est devenus la 3e province
canadienne où la profession de massothérapeute
est reconnue. Assez paradoxalement, l’Association locale
ne compte que 75 membres! Nous n’en savons pas plus sur
cette soudaine reconnaissance.
La CPMDQ propose à toutes les organisations Canadien
sérieuses qui regroupent ou qui forment des vraies massothérapeutes
de se réunir sous un toît neutre à établir
nos propres normes académiques, par exemple établir
des examens et des formations académiques uniformes.
Cela pourrait être fait sous le nom de " "Canadian
Council of Massothapeutic Examiners" (CCME) . Je propose
un membre de chaque organisme ou collège comme administrateur
sur le conseil. Ainsi, nous serons tous égal.
Dr Peter D. Veniez, Ph.D., N.D. www@cpmdq.com
"Canadian Council of Massotherapeutic Examiners"(CCME)
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